УЗИ-аппарат для сканирования вен мне нужен, чтобы:
Дуплексное сканирование, в отличие от обычного УЗДГ, соединяет осмотр строения сосуда с допплеровской оценкой потока и показывает изображение. Триплексное УЗИ добавляет цветовое картирование — поток виден по цвету, без отдельных расчётов. Процедура безболезненна, не требует уколов — наносится гель, а датчиком доктор ведёт вдоль сосуда и артерии.
Исследование на современном аппарате выполняю лично как врач ультразвуковой диагностики, а не передаю снимки на расшифровку в другой центр — заключение готово сразу, в тот же день. Цветовое картирование наглядно показывает скрытую недостаточность клапанов в глубоких сосудах, не видную при обычном УЗДГ или осмотре, и помогает точно спланировать способ терапии.
Три составляющих одного исследования
Чтобы увидеть рефлюкс, одной статичной картинки недостаточно — провожу компрессионные пробы и пробу Вальсальвы: прошу задержать дыхание и напрячь мышцы брюшного пресса, венозное давление в конечности на мгновение растёт. По этому эпизоду видно, смыкаются клапаны или пропускают обратный поток. Часть осмотра делаю стоя — в вертикальном положении сосуды наполняются так же, как в обычной жизни.
Сканирую обе ноги целиком — от паховой складки до стопы, включая верхнюю треть бедра и нижнюю треть голени: крупные подкожные стволы с притоками, глубокие сосуды голени и бедра, перфорантные соустья между поверхностной и глубокой системами. Такой объём важен: рефлюкс на бедре нередко связан с несостоятельным перфорантом у голени, а не только с участком, где нарушение видно под кожей.
По итогам дам письменный протокол — карту сосудов с диаметрами стволов, точками несостоятельных клапанов и перфорантов. С этим документом человек приходит на приём к флебологу или хирургу: видно, какой участок и на каком уровне требует лечения, без повторного проведения УЗИ. Это главный документ для выбора склеротерапии, лазера или другой услуги, а не просто УЗДГ для галочки.
Осмотр сосудов от паха до стопы на обеих ногах