Комбинация УЗИ и допплера в одном исследовании
Дуплексное сканирование — разновидность УЗИ, ультразвуковое исследование, которое совмещает два режима: В-режим показывает строение стенки и просвет сосуда от паха до верхней трети бедра, а допплер — скорость и направление потока. Точное оборудование позволяет провести эту процедуру безболезненно, без уколов и специальной подготовки, не занимает много времени. Врач наносит гель и мягко перемещает датчик рукой..
Всё делаю лично, как врач ультразвуковой диагностики, а не передаю изображения другому специалисту на расшифровку — заключение и рекомендации вы получаете сразу. Метод помогает выявить не только видимые узлы, но и скрытые патологические изменения клапанов в глубоких сосудах, которые не видны при обычном осмотре.
Сканирование провожу в трёх положениях — лёжа, сидя и стоя, порядок подбираю по показаниям. Лёжа удобно осматривать вены голени и бедра, а стоя — поверхностные стволы под нагрузкой: вертикальное положение включает силу тяжести и показывает рефлюкс, незаметный в горизонтальном положении.
Датчиком аккуратно надавливаю на вену вдоль всей её длины: здоровый сосуд полностью сжимается, а при тромбозе просвет не спадается — так исключаю закупорку. Для оценки клапанов прошу задержать дыхание и слегка потужиться (проба Вальсальвы) — вижу, смыкаются ли створки клапана или поток идёт в обратном направлении.
Сканирую вены от паховой складки до стопы: глубокие (бедренную, подколенную, берцовые), поверхностные (большую и малую подкожные) и перфорантные, соединяющие их между собой. По итогам анализа получаю карту сосудов с указанием диаметра, проходимости и работы клапанов на каждом участке.
Компрессионные пробы и проба Вальсальвы